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第111章 急诊夜班二

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  第111章 急诊夜班二

  指令一条条发出,整个抢救室迅速调整方向。溶栓药物在十分钟內准备完毕,开始泵入。与此同时,张国正已经拨通了心內科主任的电话。

  “老陈,情况有变,不是单纯心梗,是肺栓塞合併右心室梗死,我们已经开始溶栓————对,需要你们心內科协助管理右心功能————好,马上派人下来!”

  掛断电话,他又拨给血管外科:“刘主任,可能需要你们备台,患者大面积肺栓塞,溶栓效果不確定————好,谢谢!”

  李向阳继续用超声监测患者右心室功能的变化。溶栓开始后二十分钟,患者呼吸困难的症状明显缓解,血氧饱和度回升至96%,血压稳定在110/70mmhg。

  “右心室大小有回缩趋势,室间隔偏移改善。”李向阳报告。

  张国正长舒一口气:“好。向阳,这次超声立了大功。要是按心梗直接送导管室,抗血小板药物一用,溶栓窗口就错过了,患者凶多吉少。”

  “是张老师决策果断。”李向阳谦虚道。

  “少来这套,该是你的功劳就是你的。”张国正拍拍他的肩,眼中满是讚许,“黄主任没看错人,这副听诊器传对了。

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  【诊断1,病例1】

  对於李向阳来说,这是意外之喜。

  正说著,第二辆救护车到了。

  “女性,32岁,腹痛三天,加重伴呕吐一天,院外b超提示腹腔积液”,具体性质不明!”隨车医生的声音带著急切。

  患者被推进抢救室时,已经呈休克状態:意识模糊,血压70/40mmhg,心率130次/